2015年7月22日 星期三

防衛醫療第十三集: 口說無憑,請你簽名




「講簽名?? 日立大你傻啦??
一堆判例都說,病人無法了解專業知識,所以簽名不算」
「判例和法官都說,同意書上的簽名,
叫冒然簽名,尚難認醫師已盡說明之義務」
「該不會是你沒梗了,又要硬湊出13

不會啦!
這個系列文章,那一篇呼攏了??……
(
…1-4集時還沒打算拍那麼多,可能最後得改稿一下…)

在這個口說無憑的時代
簽名實在是太重要了
簽了名或許可能不算,
但沒簽名就完全是「誤會一場,沒的討論」

名還是得簽!!而且還是有一定效力
記住這句話
「簽名有沒有用,要看你打算證明什麼事!!

在那些「動不動指責別人沒醫德」的大老醫師上班的年代
那個時候的同意書,就像賣身契、生死狀
簽了,是很有效力的,
簽了,就全交給醫師了,
中間因為任何原因改變,醫師可以全權作主

在現在這個時代,
如果還想說「病人簽了同意書」
醫師就沒事了
那一定不可能的,回不去了
(
所以時代不同,大老要說人沒醫德,
至少要回家照照鏡子再說…)

而簽名就沒用了嗎??
我說「簽名有沒有用,要看你打算證明什麼事!!

銀行領錢,簽名拿錢!! 你說沒拿到錢,可是名是你簽的!!
簽名沒用??
但是「連動債契約」也簽了名 ,就有爭議的空間了
知道差別了嗎??
「愈是簡單的內容,簽名愈有效力」
(
寫這個系列,我可是傾畢生絕學啊……)

今天,簽個「手術同意書」
病人和家屬,永遠可以說他們不了解
永遠可能有新的家屬出現,說你沒告知
而這個同意書,病人、家屬,有太多的理由可以賴掉
衛生署核可?? 核你老木
上法院的時候,衛生署比大便還不如
不論是「醫師沒說清楚」、「護士拿給我簽的」……其他一堆
所以這份「一堆專有名詞的文件」
在法庭上「常常是沒有用的」!!

你說「沒用,那為什麼要簽!!
簡單,為了「評鑑」、「醫學倫理」、「申請健保」之類
沒用的文件,當然是為了「沒用的表面工夫」而存在的
為了評鑑作的事,有幾件是有用的??

那醫師有什麼保障??
沒有!!
如果還想著病人簽了名就算同意
那還是快轉科、快改行,快躲到安全的地方

除此之外,
你只有一個機會
只有一個情況下,簽名一定有用!!

就像「領錢」一樣再簡單不過的事,簽名是有用的!!
如果你寫個,最好在病歷上親手寫
「病人隨時會猝死,本院不能保證安全」十五個字
請家人簽名
他們能在法庭上說「我不懂國語」??
「醫師說不清楚??
最好他們在法庭上說自己是智障、小學沒畢業……

愈是簡單的內容,簽名的效力愈大
「病人會死」、「如果你們要轉院,我們會提供協助」……
醫學院應該要教這件事的,可惜沒有

再提醒一次,就算是這樣,醫師也只是「稍微保障」而已

不過,簽名有個附加價值
病人和家屬簽同意書時,
因為字太多,常常沒認真看
而你手寫的2-3行字,要簽以前,
他們會「認真面對」自己的簽名
奧客常常在這個時候現形,真的!!

你說「如果手術同意書也一行一行寫,一行一行簽名
那當然比現行的同意書有效力
如果你有那麼多時間
如果你對「同意書」有正確的認識
何必那麼持著在「評鑑用的廢紙」上面呢??

別忘了,「沒有在法庭上證明病人確實同意,
你作的事都只是傷害」

不過,「如果審案的是仇醫法官,
那麼你永遠不可能證明病人同意」
這又是另一個故事了

(原po文 2012-8-23 醫聲論壇)

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